스케일링 건강보험 적용 대상과 연 1회 무료 기준, 나이 제한, 병원 적용 조건까지 상세하게 안내합니다.
본인 스케일링 가능 여부를 지금 확인해보세요.
“스케일링, 사실 연 1회 무료로 받을 수 있다는 사실 알고 계셨나요?”
건강보험 적용을 몰라 매년 혜택을 놓치는 사례도 적지 않습니다.
2013년부터 연 1회 건강보험이 적용되는 스케일링, 대상과 조건을 꼭 확인하고 혜택을 챙기세요!
📌 (1) 스케일링 건강보험 적용이란?
- 스케일링은 치석과 치태를 제거해 잇몸질환을 예방하는 치과 시술입니다.
- 2013년 7월부터 건강보험 적용 대상이 되었으며,
- 연 1회 본인부담금 **30%**만 지불하면 받을 수 있습니다.
📌 (2) 건강보험 적용 대상
구분 | 조건 |
연령 | 만 19세 이상 전 국민 (연도 기준 생일 지난 경우 적용) |
횟수 | 연 1회, 매년 1월 1일 ~ 12월 31일 기준 |
적용 시점 | 최초 시술일로부터 365일 경과 후, 다음 연도에 다시 가능 |
따라서 스케일링 적용 대상은 만 19세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자이며, 연 1회만 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
📌 (3) 건강보험 적용 제외 대상
- 만 18세 이하: 건강보험 적용 대상 아님
- 연 2회 이상 시술 시: 2회차 이상은 전액 본인부담
- 치주질환 치료 목적의 추가 시술: 예방 목적이 아닌 경우에는 별도 본인부담 발생 가능
🔍 FAQ:
- Q: “18세 학생인데 보험 적용이 되나요?”
→ A: 연 1회 보험 적용은 만 19세 이상부터 가능합니다.
- Q: “6개월에 한번 받고 싶어요.”
→ A: 예방 목적이면 연 1회, 치료 목적 포함 시 추가 시술은 본인부담입니다.
📌 (4) 신청 방법 및 주의사항
- 신청 필요 없음: 병원에서 자동으로 보험 청구됨
- 보험 적용 가능 여부 확인 권장:
- 치과 방문 전 사전 확인
- 국민건강보험공단 홈페이지/앱 → ‘치석제거 진료정보 조회’ 기능 활용
국민건강보험
본인부담상한제 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.
www.nhis.or.kr
치석제거 진료정보 조회 링크
치석제거 진료정보 조회 | 국민건강보험
치석제거(스케일링) 대상자 여부를 확인할 수 있으며 연 1회 건강보험 급여를 적용하여 치과치료를 할 수 있는 서비스 입니다.
www.nhis.or.kr
- 시술 후 확인할 것: 영수증에 “건강보험 적용” 항목 반드시 확인
- 주의 사항:
- 연초(1월~2월) 시술 시 다음 기회는 약 1년 후
- 치주질환 치료 시에는 보험 적용 여부 별도 확인 필요
📌 (5) 추가 꿀팁
- 지역가입자·직장가입자 동일 적용
- 예방 목적의 보험 혜택은 연 1회만 가능
- 비보험 시술 비용: 약 5~8만 원 수준 (치과마다 차이 있음)
- 치주질환 예방 효과: 정기적인 스케일링은 잇몸 건강 유지에 매우 중요
치석이 3개월 내 재형성된다는 연구도 있어, 주기적으로 치과 검진 받는 것이 좋습니다.
✅ 마무리 (Call to Action)
“나도 무료 대상인지 헷갈리시나요? 아래 방법으로 1분 만에 확인하세요!”
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